Srčni napad , imenovano tudi miokardni infarkt , smrt dela miokarda, mišice srce , ki je posledica prekinitve pretoka krvi v to območje. Srčni napad je posledica oviranja koronarnih arterij. Najpogostejši vzrok je krvni strdek (tromb), ki se nastani na območju koronarne arterije, ki je zaradi ateroskleroze zadebeljena z oblogami, ki vsebujejo holesterol.
Dejavniki, ki prispevajo k tveganju za aterosklerozo, vključujejo visok krvni tlak (hipertenzija), Diabetes mellitus , zvišane ravni holesterola lipoproteina (LDL) v krvi, kajenje in družinsko anamnezo bolezni. Še posebej ranljive do ateroskleroze so moški srednjih let in posamezniki z dedno boleznijo hiperholesterolemija. V začetku 21. stoletja so bili srčni napadi vse pogostejši pri ženskah, mlajših od 55 let. Čeprav razlog za to povečanje ni bil jasen, so se povečale stopnje diabetesa, hipertenzije in debelost pri ženskah verjetno igral vlogo.
Večina srčnih napadov se zgodi zjutraj, kar je pojav, ki so ga raziskovalci povezali cirkadiani ritem . V jutranjih urah se povečuje izločanje cirkadiana nekaterih hormoni , zlasti epinefrin, noradrenalin in kortizol sproži nadaljnje povečanje potrebe po kisiku in krvnem tlaku. Ti dejavniki pa povečujejo cirkulacijsko aktivnost. Poleg tega nastajanje endotelijskih matičnih celic, za katere se zdi, da igrajo ključno vlogo pri obnavljanju sluznice krvnih žil, poteka tudi po cirkadianskem vzorcu, saj je v krvnem obtoku zgodaj zjutraj manj celic. Zmanjšana raven teh celic povzroči depresivno vzdrževanje endotelija, kar znanstveniki sumijo, da bi lahko olajšati nastop srčnega napada po prebujanju.
Običajno ima oseba, ki doživi srčni napad, močno bolečino v prsnem košu, ki je opisana kot drobljenje, stiskanje ali težka bolezen, ki je neumorna 30 do 60 minut in je včasih dlje časa. Pogosto seva v roke, vrat in hrbet. Bolečina je podobna bolečini angina pektoris , vendar je daljše trajanje. Drugi pogosti simptomi vključujejo težko dihanje; potenje; slabost; hiter srčni utrip, pogosto zapleten zaradi enega ali več aritmije (nepravilen srčni utrip); in znižanje krvnega tlaka. Intenzivnost simptomov je odvisna od velikosti območja mišic, ki jih prizadene srčni napad. Majhen odstotek posameznikov ne občuti bolečine; v teh primerih lahko srčni napad diagnosticiramo iz običajne rutine elektrokardiogram (EKG).
Poudarek zdravljenja je omejiti velikost tkiva, izgubljenega zaradi pomanjkanja krvi (infarkt), ter preprečiti in zdraviti zaplete, kot so aritmija . Tako prej, ko je mogoče srčni utrip nadzorovati z EKG in čim hitreje se aritmija odpravi z defibrilacijo bodisi z antiaritmiki ali z električnim šokom, večja je možnost preživetja. Bolečino zdravimo z analgetiki kot sta morfij, potrebni so počitek in sedacija. Druga zdravila, ki jih je mogoče uporabiti, vključujejo beta-adrenergična blokatorja (beta-blokatorje) za sprostitev srčne mišice, antikoagulante (npr. Heparin) za preprečevanje strjevanja, fibrinolitična zdravila za raztapljanje obstoječih strdkov in nitroglicerin za izboljšanje pretoka krvi v srce. Zdravljenje koronarne trombolize se pogosto uporablja; vključuje dajanje zdravil, kot sta streptokinaza ali tkivni aktivator plazminogena (tPA), da se prepreči nadaljnje tvorjenje krvnih strdkov. Angioplastika ali operacija obvoda koronarne arterije so dodatni ukrepi za bolnike, ki potrebujejo nadaljnje zdravljenje.
Napoved za bolnike, ki preživijo srčni napad, je v veliki meri odvisna od stopnje poškodbe srca in s tem povezanega upada delovanja srca. Zmanjšano delovanje srca po napadu povzroči nastanek brazgotinastega tkiva, ki moti normalno električno aktivnost srca, kar vodi do zmanjšane kontraktilnosti srčne mišice, postopnega oslabelosti srca in odpoved srca . Da bi preprečili takšne rezultate, znanstveniki preiskujejo zarodna celica regenerativne terapije, katerih namen je nadomestiti brazgotinsko tkivo z novimi celicami srčne mišice.
Copyright © Vse Pravice Pridržane | asayamind.com