Hipoksija , v biologije in medicina, stanje telesa, v katerem je tkiva stradajo pred kisikom. V skrajni obliki, kjer kisika v celoti ni, se stanje imenuje anoksija.
hipoksija Tehnični narednik ameriških letalskih sil, ki je uslužbenca-vodnika zdravil zaradi hipoksije kot del simuliranega scenarija bolnika Višji mojster Sgt. Kim Allain / ZDA Ministrstvo za obrambo
V medicini ločimo štiri vrste hipoksije: (1) hipoksemični tip, pri katerem je kisik pritisk v krvi, ki gre v tkiva, je prenizka, da bi nasičila hemoglobin; (2) anemični tip, pri katerem je količina funkcionalnega hemoglobina premajhna in je zato sposobnost krvi za prenašanje kisika prenizka; (3) stagnirajoči tip, pri katerem je kri normalna ali je lahko normalna, vendar je pretok krvi v tkiva zmanjšan ali neenakomerno porazdeljen; in (4) histotoksični tip, pri katerem tkivo celice so zastrupljene in zato ne morejo pravilno izkoristiti kisika. Bolezni krvi, srce in kroženje, pljuča pa lahko povzročijo neko obliko hipoksije.
Hipoksemična vrsta hipoksije je posledica enega od dveh mehanizmov: (1) zmanjšanja količine kisika, ki lahko diha, - pogosto pri pilotih, gorskih plezalcih in ljudeh, ki živijo na visoki nadmorski višini - zaradi zmanjšane zračni tlak ( glej višinska bolezen) ali (2) kardiopulmonalna odpoved, pri kateri pljuča ne morejo učinkovito prenašati kisika iz alveolov v kri.
V primeru anemične hipoksije je bodisi celotna količina hemoglobina premajhna za oskrbo telesa s kisikom, kot pri anemiji ali po hudi krvavitvi, ali pa hemoglobin, ki je prisoten, postane nefunkcionalen. Primera slednjega sta zastrupitev z ogljikovim monoksidom in pridobljena methemoglobinemija, pri kateri hemoglobin zaradi strupenih snovi tako spremenijo, da postane nedosegljiv za transport kisika in zato nima dihalne vrednosti.
Stagnirajoča hipoksija, pri kateri pretok krvi skozi kapilare ne zadostuje za oskrbo tkiv, je lahko splošna ali lokalna. Na splošno je lahko posledica srčna bolezen ki poslabša krvni obtok, poslabša venski odtok krvi ali travmo, ki povzroči šok. Lokalna stagnirajoča hipoksija je lahko posledica katerega koli stanja, ki zmanjša ali prepreči kroženje krvi v katerem koli predelu telesa. Primeri vključujejo Raynaudov sindrom in Buergerjevo bolezen, ki omejujeta cirkulacijo v okončinah; nanos turnirja za nadzor krvavitve; zastrupitev z ergotom; izpostavljenost mrazu; in ogromno sistemsko okužbo s šokom.
Pri histotoksični hipoksiji telesne celice ne morejo uporabiti kisika, čeprav je količina v krvi lahko normalna in pod normalno napetostjo. Čeprav ga cianid značilno proizvaja, ga lahko povzroči katero koli sredstvo, ki zmanjša celično dihanje. Nekateri od teh agentov so mamil , alkohol , formaldehid , aceton in nekatere anestetiki .
Na molekularni ravni se celice odzivajo in prilagajajo hipoksiji s povečevanjem ravni molekule, znane kot dejavnik, ki ga inducira hipoksija (HIF). V normalnih pogojih kisika je protein, imenovan von Hippel-Lindau (VHL), podvržen kemični modifikaciji, ki mu omogoča vezavo na HIF, s čimer označuje HIF za degradacija . Ko pa so ravni kisika nizke, se VHL ne spremeni in se zato ne more pritrditi na HIF; posledično HIF vztraja. Povišane ravni HIF omogočajo celicam preživetje in razmnoževanje kljub zmanjšani razpoložljivosti kisika. Vztrajna aktivnost HIF je glavna značilnost nekaterih bolezni, vključno z raka , kjer tumorske celice uspevajo v hipoksiji. Nekatera zdravila proti raku, namenjena HIF, so se izkazala za uspešna pri upočasnitvi ali zaustavitvi rasti tumorja. Odkritje, kako celice zaznavajo in se prilagajajo na znižano raven kisika, je bilo podlaga za Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino za leto 2019, ki so jo podelili britanski znanstvenik Sir Peter J. Ratcliffe in ameriški znanstveniki William G. Kaelin mlajši in Gregg L Semenza.
