Kap

Kap , imenovano tudi apopleksija , nenadna okvara možganske funkcije, ki je posledica bistvenega zmanjšanja pretoka krvi v del možganov ali zaradi intrakranialne krvavitve. Posledice možganske kapi lahko vključujejo prehodno ali trajna paraliza na eni ali obeh straneh telesa, težave pri govorjenju ali prehranjevanju in izguba mišične koordinacije. Lahko povzroči možganska kap možganski infarkti - odmrli odseki možganskega tkiva.

možganska kap: delovna terapija

možganska kap: delovna terapija Žrtev možganske kapi, ki šteje denar s pomočjo delovnega terapevta. Claraaa / Dreamstime.com



Dejavniki tveganja

Staranje je eden največjih dejavnikov tveganja za možgansko kap, saj se tveganje po 55. letu znatno poveča. Drugi pomembni dejavniki tveganja vključujejo hipertenzijo (visok krvni tlak), kajenje , visok holesterol, diabetes , debelost , srčna bolezen , prekomerno uživanje alkohola, telesna neaktivnost in dedne napake. Kronično stres , ki se poveča kortizol ravni, ki posledično vodijo do zvišanja krvnega tlaka in holesterola v krvi, lahko povečajo tudi tveganje za možgansko kap. Poleg tega je možganska kap pogostejša pri moških kot pri ženskah, nevarnost smrti zaradi možganske kapi pa je večja pri afriških Američanih kot pri belcih. Ta razlika je predvsem posledica večje razširjenosti hipertenzije pri afriških Američanih.



Nekateri ljudje so nagnjeni k možganski kapi zaradi genetskih dejavnikov. Na primer, nekatere osebe z dedno krvno boleznijo anemija srpastih celic imajo znatno povečano tveganje za možgansko kap. Nekatere genetske spremembe, za katere sicer ni znano, da so povezane z dedno boleznijo, so bile povezane tudi s tveganjem. Na primer, različice na kromosomi 1, 6 in 19 so povezani s tveganjem za intracerebralno krvavitev.

Vzroki

Najpogostejši vzrok kapi je krvni strdek (tromb), ki je nastal znotraj krvna žila možganov. Krvni strdek se lahko namesti tudi v arteriji, ki oskrbuje možgansko tkivo, potem ko izvira iz drugega dela telesa in potuje v možgane. To je znano kot embolija. Miokardni infarkt ( srčni napad ), poškodba srčnega ventila in nepravilen srčni utrip, imenovan atrijska fibrilacija, lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov, ki lahko pridejo v možgane. Obe vrsti strdkov zmanjšata ali ustavita pretok krvi v možganske celice. V zgodnjih fazah možganske kapi iz krvnega strdka se lahko stanje še bolj zaplete zaradi uhajanja krvi in ​​tekočine v okoliška območja (edem).



kaj pomeni tcp / ip

Možganska kap se lahko pojavi tudi kot posledica ateroskleroze, kopičenja maščobnih oblog na stenah arterij. Ateroskleroza lahko povzroči občasno pomanjkanje pretoka krvi zaradi krča arterij, ki lahko poči, ali blata krvi, ko gre skozi segmente žil, zožene z maščobnimi oblogami.

Vrste in simptomi

Po razpokah arterije se lahko pojavi hemoragična kap, ki vključuje intrakranialno krvavitev, običajno kot rezultat oslabitve arterijske stene zaradi ateroskleroze ali tanjšanja stene skupaj z izboklinami (anevrizma), pogosto zaradi hipertenzije.

kdo je bil konfucij in kaj je naredil

Prehodni ishemični napadi ali mini kapi so posledica, ko ateroskleroza blokira dolge tanke arterije, ki prodirajo globoko v možgane, zaradi česar območja okoliškega tkiva izgubijo dotok krvi. Nato lahko tkivo uvene in ustvari drobne luknje, imenovane lakune. Zaporedje prehodnih ishemičnih napadov skozi leta lahko uganka možgane in povzroči demenco.



Začetki možganske kapi so lahko močni po svojih učinkih, ki v kratkem času, običajno v nekaj urah ali dneh, povzročijo splošno paralizo, nezmožnost govora, komo ali smrt. Po drugi strani pa je lahko začetek manifestira z vrsto prehodnih ishemičnih napadov, med katerimi lahko bolnik občuti šibkost in otrplost roke, noge ali strani obraza. Obstajajo lahko začasne težave z govorom, zmedenost ali motnje vida. Prehodni ishemični napadi se lahko ponovijo večkrat, vendar jim običajno sčasoma sledi bolj razširjena in trajna paraliza.

Skupine mišic in živcev so neposreden odsev vpletenih arterij in možganskih tkiv. Če je prizadeta leva stran možganov (prevladujoča stran za večino ljudi), pride do paralize desne strani telesa, ker večina živcev preide na nasprotno stran telesa od njihovega izvora v možganih. Vendar je kombinacij znakov in simptomov nešteto.

Diagnoza in zdravljenje

Za to sta nujna natančna anamneza in fizični pregled, zlasti za nevrološke spremembe razlikovati možganska kap zaradi tumorja in možganske poškodbe, ki je posledica drugih vzrokov. Diferencial diagnoza se opravi s pregledom hrbtenične tekočine za odkrivanje krvi in ​​z diagnostičnim slikanjem (kot s pomočjo računalniške tomografije [CT]).



Ključni korak v diagnostičnem postopku je ugotoviti, ali je možganska kap posledica tromba, embolije ali krvavitve. Antikoagulantna zdravila, kot je aktivator tkivnega plazminogena (npr. Alteplaza ali reteplaza), se pogosto uporabljajo pri zdravljenju možganske kapi zaradi tromboz ali embolij; vendar so takšna zdravila kontraindicirana, kadar je možganska kap posledica krvavitve. Možganska kap ima lahko strjevanje in pomemben hemoragični dejavnik, kar lahko povzroči dodatne težave. Številne kapi so posledica zaprtja ene od dveh karotidnih arterij, ki oskrbujejo možgane po prehodu stranic vratu iz aorte. Če zaprtje vključuje le majhen segment, lahko poskusimo odstraniti oviro ali vstaviti presadek ali sintetični bypass.

Številne osebe, ki jih zadene možganska kap, živijo še leta po dogodku. Nujna so zgodnja in vztrajna prizadevanja za rehabilitacijo, vključno s fizično, poklicno in govorno terapijo. Te terapije se običajno začnejo v enem ali dveh dneh po kapi. Številni farmakološki agensi in druge strategije zdravljenja izboljšati preučevali so okrevanje možganske in motorične funkcije pri bolnikih z možgansko kapjo. Na primer, klinična preskušanja, ki so testirala antidepresiv Prozac (fluoksetin) v kombinaciji s fizioterapijo, so pokazala, da lahko zdravilo pri nekaterih bolnikih izboljša okrevanje motorične funkcije. Kortikalna stimulacija, pri kateri področje možganov, odgovorno za motorični nadzor, spodbujajo električni impulzi, poslani iz vsadljene naprave, je pri hudo ogroženih bolnikih z možgansko kapjo doživela mešan uspeh.