Tifus , imenovano tudi tifus , akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Salmonella enterica serovar Typhi. Bakterija običajno vstopi v telo skozi usta z zaužitjem kontaminirane hrane ali vode, prodre v črevesno steno in se razmnoži limfoidno tkivo ; nato vstopi v krvni obtok in povzroči bakteriemijo.
salmonela tifi Fotomikrografija salmonela tifi , povzročitelj tifusne mrzlice. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) (Številka slike: 2115)
Večino večjih epidemij tifusne mrzlice je povzročil onesnaževanje javnih vodovodov . Hrano in mleko pa lahko onesnaži človeški nosilec bolezni, ki je zaposlen pri njihovi obdelavi in predelavi; avtor muhe ; ali z uporabo onesnažene vode za namene čiščenja. Drugi možni vzroki so školjke, zlasti ostrige, gojene v onesnaženi vodi in sveža zelenjava, gojena na tleh, oplojenih ali onesnaženih z neobdelano odplako.
Preprečevanje tifusne mrzlice je odvisno predvsem od pravilnega čiščenje odplak , filtracija in kloriranje vode ter izključitev prevoznikov iz zaposlitve v živilski industriji in restavracijah. V začetku 20. stoletja je bilo uvedeno profilaktično cepljenje z ubijenimi tifusnimi organizmi, predvsem v vojaških silah in ustanovah, kar je prispevalo k zmanjšanju incidence bolezni.
Po povprečnem 10–14-dnevnem inkubacijskem obdobju se pojavijo zgodnji simptomi tifusa: glavobol, nelagodje , splošno boleče, vročina , in nemir, ki bi lahko motil spanje . Lahko pride do izgube apetita, krvavitve iz nosu, kašlja in driske ali zaprtja. Vztrajna vročina se razvija in postopoma narašča, običajno postopoma, in doseže vrh 39 ali 40 ° C (103 ali 104 ° F) po 7–10 dneh; če se ne zdravi, se vročina nadaljuje z le rahlo jutranjo remisijo še 10–14 dni, včasih tudi dlje.
Približno drugi teden vročine so bacili tifusa v krvnem obtoku prisotni v velikem številu. Takrat se pri nekaterih bolnikih na trupu razvije izpuščaj majhnih vrtnic, ki traja štiri ali pet dni in nato izzveni. Limfni folikli (Peyer-jevi obliži) vzdolž črevesne stene, v kateri so se razmnožili tifusni bacili, se vnamejo in nekrotizirajo ter lahko zdrobijo, črevesne stene pa pustijo razjede. Odmrli drobci črevesnega tkiva lahko erodirajo krvnih žil , ki povzročajo krvavitev, ali pa lahko perforirajo črevesno steno, tako da vsebina črevesja vstopi v peritonealno votlino (peritonitis). Drugi zapleti lahko vključujejo akutno vnetje žolčnika , odpoved srca , pljučnica , osteomielitis , encefalitis in meningitis. Ob nadaljevanju visoke vročine se simptomi običajno povečajo in lahko se pojavijo duševna zmedenost in delirij.
Do konca tretjega tedna je bolnik shujšan, trebušni simptomi so izraziti in vidne so duševne motnje. V ugodnih primerih, na začetku četrtega tedna, začne vročina upadati, simptomi začnejo popuščati in temperatura se postopoma normalizira. Če se tifusna vročina ne zdravi, se v približno 10 do 30 odstotkih primerov izkaže za usodno; z zdravljenjem zaradi bolezni umre le 1 odstotek bolnikov. Bolniki z boleznimi, kot so raka ali anemija srpastih celic so še posebej nagnjeni k razvoju resne in dolgotrajne okužbe z S. Typhi.
Diagnozo tifusne mrzlice postavlja kri kulture , kultura blata in serološko testiranje. Okužbo zdravimo z antibiotiki , predvsem fluorokinoloni (npr. ciprofloksacin), ceftriakson ali azitromicin (ali njihova kombinacija). Ta sredstva pomagajo znebiti telesa S. Typhi, posledično znižanje pacientove vročine in omogočanje postopnega izboljšanja po njem.
Zdravljenje tifusne mrzlice je zapleteno zaradi pojava odporna na antibiotike sevi S. Typhi. V preteklosti je bil antibiotik, ki je bil proti bolezni izbran kloramfenikol. V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja sta zaradi razširjene odpornosti na levomicetin ampicilin in trimetoprim-sulfametoksazol postala izbrana zdravila. Vendar pa so ta zdravila sčasoma postala neučinkovita zaradi odpornosti na več zdravil S. Typhi. V Aziji in Afriki vse pogosteje poročajo o vrstah bakterije, ki so odporne na sodobne antibiotike, vključno s fluorokinoloni.
katera od teh je baltska država
Tifusne bakterije lahko trajajo nedoločen čas v žolčnih prehodih bolnikov. Če so slabo higienski ali se ukvarjajo s hrano, lahko nosilci okužbe prenesejo na zdrave osebe. Bolniki, ki se zdravijo s tifusno vročino, so prehodno prenašalci bolezni, ki povzročajo bakterije v blatu ali urinu do tri mesece. Bolniki, ki bakterije še eno leto ali več po okužbi izločajo, veljajo za dolgoročne prenašalce; ti posamezniki hranijo mikroorganizme in jih običajno izločajo več let.
Eden najbolj znanih primerov bolezni, ki se prenašajo v zgodovini, je bil primer Typhoid Mary (priimek Mary Mallon). V začetku 20. stoletja so ji neposredno pripisali enainpetdeset izvirnih primerov tifusa in tri smrti.
Copyright © Vse Pravice Pridržane | asayamind.com